În județul Neamț, numărul de cazuri de rujeola este creștere, afectând în special persoanele nevaccinate. În anul 2024, s-au înregistrat 1.332 de cazuri, cu o creștere progresivă de la 5 cazuri în ianuarie la 312 cazuri în decembrie. Pe parcursul anului 2024, s-au identificat 31 de focare active, totalizând 214 cazuri.
Direcția de Sănătate Publică Neamț raportează că 1.215 dintre cazuri au fost înregistrate la minori, dintre care 576 sunt copii sub 4 ani, ceea ce subliniază vulnerabilitatea celor mici în fața rujeolei. 694 de cazuri au fost înregistrate în mediul rural, iar 638 de cazuri în mediul urban. ”Această tendință epidemică alarmantă a continuat și în 2025, cu 662 de cazuri doar în primele două luni ale anului (370 în ianuarie și 292 în februarie), ceea ce sugerează o extindere continuă a rujeolei. Peste 80% dintre cazurile recente sunt la copii: în ianuarie 2025, s-au înregistrat 323 de cazuri la copii și în februarie 2025, 263 de cazuri la copii.
Cele mai afectate zone rămân Roman, Piatra Neamț și Târgu Neamț. Analiza retrospectivă a cazurilor de rujeolă din județul Neamț evidențiază un model fluctuant al incidenței bolii. În perioada 2014-2015, nu s-au înregistrat cazuri. Anul 2016 a marcat apariția primelor 4 cazuri, urmat de o creștere semnificativă în 2017, cu 123 de cazuri. Această tendință ascendentă a continuat în 2018, când numărul cazurilor a ajuns la 302, atingând un vârf în 2019, când s-au înregistrat 469 de cazuri.
Anul 2020 a marcat o scădere a numărului de cazuri la 117, urmat de o perioadă de trei ani consecutivi, 2021-2023, în care nu s-a înregistrat niciun caz. Totuși, anul 2024 a adus o creștere alarmantă a incidenței rujeolei, cu 1332 de cazuri, ceea ce reprezintă o creștere fără precedent în ultimii 10 ani. Această evoluție indică o scădere a acoperirii vaccinale și o transmitere activă a virusului în comunitate.
Rujeola (pojarul) este o boală infecțioasă virală foarte contagioasă, cu receptivitate generala, produsă de virusul rujeolic (familia Paramyxovirus). Este cunoscută ca boală a copilăriei, însă poate afecta persoane de orice vârstă care nu sunt imunizate. Rujeola se transmite predominant pe calea aerului, prin picăturile eliminate de o persoană bolnavă atunci când tușește, strănută sau chiar vorbește. Virusul este extrem de virulent și poate rămâne activ și contagios în aer sau pe suprafețe până la 2 ore după ce a fost expulzat.
Astfel, orice persoană neimunizată (nevaccinată sau care nu a avut boala) poate contracta rujeola dacă intră în contact cu mediul contaminat de virus. Contagiozitatea rujeolei este deosebit de ridicată – specialiștii estimează că un singur bolnav poate infecta, în medie, 12 până la 18 persoane susceptibile din jurul său. În absența imunității, peste 90% dintre persoanele expuse la virusul rujeolic vor dezvolta boala.
Anumite grupuri de risc prezintă probabilitate mai mare de a contracta rujeola și de a dezvolta forme grave ale bolii. Din această categorie fac parte în primul rând persoanele nevaccinate (copii sau adulți), în special copiii mici sub vârsta de 1 an (care încă nu pot primi vaccinul ROR și a căror imunitate pasivă de la mamă dispare după primele luni).
De asemenea, femeile însărcinate și persoanele cu imunitate scăzută (de exemplu cele cu afecțiuni care le slăbesc sistemul imunitar sau aflate în tratament imunosupresor) au un risc crescut de complicații severe dacă se îmbolnăvesc. Copiii subnutriți și cei cu deficit de vitamina A sunt și ei mai vulnerabili la infecție și complicații. De asemenea, persoanele care călătoresc sau locuiesc în zone cu epidemii active de rujeolă se află la risc sporit de expunere.
Rujeola debutează după o perioadă de incubație de aproximativ 10–14 zile de la contactul cu virusul. Primele manifestări seamănă cu o răceală severă: apare febră înaltă (38–40°C), însoțită de tuse seacă, secreții nazale (rinoree) și conjunctivită (ochi înroșiți, sensibili la lumină). Aceste simptome inițiale persistă câteva zile, după care se instalează erupția caracteristică.
Erupția cutanată rujeolică constă în pete roșii mici, ușor ridicate, care apar mai întâi pe față și pe gât, apoi se extind treptat pe tot corpul. În unele zone, petele pot conflua, creând suprafețe eritematoase întinse. Erupția este adesea însoțită de o recrudescență a febrei (până la 40–41°C) și marchează faza a treia a bolii, cea eruptivă. După circa 4-7 zile, leziunile cutanate încep să se estompeze în ordinea apariției, iar starea generală se ameliorează treptat.
Simptome și complicații Simptomele tipice ale rujeolei includ:
- Febră mare, debutând adesea brusc;
- Tuse persistentă și secreții nazale abundente (coriza);
- Conjunctivită (inflamația ochilor, care devin roșii și lăcrimează);
- Pete Koplik – puncte albicioase cu halou roșu, pe perete posterior al faringelui, mucoasa obrazului în zona ultimilor molari sau premolari cu aspect de „stropitură de var” (semn specific, care apare înainte de erupția pe piele, dar care dispare în maxim o zi);
- Erupție cutanată (exantem) formată din pete roșii care apar după 2–4 zile de la debutul febrei, inițial pe față, apoi extinzându-se pe trunchi și membre.
Complicațiile rujeolei variază de la forme severe, care pot pune viața în pericol, până la afecțiuni mai ușoare, dar care pot afecta semnificativ calitatea vieții pacientului. în cazurile grave, rujeola poate determina encefalită acută, o inflamație severă a creierului care poate provoca convulsii, leziuni neurologice permanente sau chiar deces
Vaccinarea ROR (rujeolă-oreion-rubeolă) reprezintă principala măsură de prevenire a rujeolei și este singura protecție specifică eficientă împotriva acestei boli. Vaccinul combinat ROR conține virus rujeolic atenuat și induce o imunitate de lungă durată.
Conform recomandărilor Ministerului Sănătății și ale Organizației Mondiale a Sănătății, schema completă de vaccinare cuprinde două doze administrate la 4 vârsta de 12 luni (1 an) – prima doză, urmată de un rapel la 5 ani. Aceste doze se realizează gratuit, prin medicul de familie, conform Calendarului Național de Vaccinare. În context epidemiologic deosebit, vaccinul ROR se poate administra și mai devreme.
